樂威壯, 攝護腺肥大症的分度僅可以說明攝護腺增大的程度,並不能說明肥大症腺體對尿道的阻塞程度和疾病的嚴重程度。下面就具有看看如何分度的。
攝護腺按照解剖方位分為前、後、左、右、中五個葉,近端為圍繞尿道的內層腺體(下稱內腺),其外,為外層腺體(下稱外腺)。在正常的攝護腺中,外腺占據攝護腺的大部分,內腺則處於中心的極小部分。但是,當攝護腺肥大症時,情況就不同了。若肥大症主要發生於攝護腺內層,而內腺又緊密包繞著尿道,因此哪怕隻是稍稍肥大,都非常容易把尿道壓扁,造成排尿困難。這是即使肛門指檢仍難發現攝護腺肥大。而外腺可能主要向外側生長,有時盡管長得很大,甚至達到第三度,但是並不壓迫尿道,因此也可能沒有尿道梗阻症狀,或者症狀輕微。顯而易見,攝護腺肥大症的分度隻能說明攝護腺體的大小,並不能表示病變的嚴重程度。
為了表明攝護腺肥大症病人疾病的嚴重程度,醫生在臨床上將攝護腺肥大症症分為三期:第一期為患者排尿困難、尿頻、夜尿增多、排尿無力、膀胱壁因排尿費力而出現小梁,但是沒有殘餘尿;第二期指膀胱壁尿肌開始代償不全,不能將尿液完全排除而出現殘餘尿,常常合並發生慢性細菌性膀胱炎;第三期系指由於長期排尿費力,引起膀胱排空機能減退,發生尿瀦留、腎功能不全。如果根據尿流率測定的結果進行判斷,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率減低不明顯,尿流圖形多在正常的范圍內;第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明顯降低,排尿時間明顯延長,尿流圖形呈多波型曲線;第三期或者說晚期患者的最大尿流率進一步降低,排尿時間更加延長,尿流圖形大多為低平曲線。
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