慢性攝護腺發炎是臨床上的常見病、多發病,特別是在20至50歲之間的中青年男性發病率很高,在50歲以上的老年人也很多見。慢性攝護腺發炎一般分為兩種類型,即細菌性和非細菌性。
慢性細菌性攝護腺發炎是由各種致病菌引起的攝護腺慢性感染性炎症,而慢性非細菌性攝護腺發炎通常用普通的培養方法找不到細菌,因此得名。
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攝護腺發炎症狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛、直腸脹滿、排便困難、偶因膀胱頸部水腫痙攣可致排尿困難,還會有心情憂鬱、乏力、失眠,甚至影響性功能障礙。但有部分症狀不能說就已經是攝護腺發炎了,而要通過科學的診斷才能確定。
哪些疾病和攝護腺發炎相類似?
1、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現與慢性攝護腺發炎類似,但作攝護腺檢查可無異常發現。
2、攝護腺痛:無實質性病變表現為會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛有排尿障礙等,尿路表現攝護腺觸診正常攝護腺液鏡檢正常,攝護腺液及尿液培養無細菌。
3、肉芽腫性攝護腺發炎:盡管症狀直腸指檢易與慢性攝護腺發炎混淆,但前者進展快可迅速發生尿瀦留短期內硬結生長較快,需作攝護腺活體組織檢查鑒別組織學檢查,表現為肉芽腫性反應。
4、卡他性攝護腺發炎或攝護腺病(亦稱非細菌性攝護腺發炎),臨床症狀與慢性攝護腺發炎很難區別,會陰部疼痛不適有排尿及性功能障礙等,表現攝護腺液檢查有多量卵磷脂小體白細胞增多,但塗片及細菌培養均無細菌生長。
5、攝護腺溢液(又稱無菌性攝護腺發炎攝護腺漏或慢性攝護腺充血):大小便終末有乳白色分泌物從尿道流出常合並,精神症狀但直腸指檢攝護腺液鏡檢均正常細菌學檢查陰性。
6、攝護腺癌:晚期可出現尿路症狀,直腸指檢發現攝護腺有堅硬的腫塊表面,高低不平攝護腺液塗片穿刺活檢均可發現癌細胞。
7、攝護腺結石:出現腰骶部會陰部疼痛及性功能紊亂,如陽痿早洩等症狀直腸指檢可捫及攝護腺有結石。摩擦感骨盆X線平片有陽性結石陰影可資鑒別。
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